Остеохондроз: симптомы, методы диагностики и лечения остеохондроза. профилактика остеохондроза

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.

Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника — опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.

В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек — существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Когда проявляется заболевание

Информация об исследованиях сезонного появления обострений проблем с позвоночником, которые проводили многие исследователи на территории различных регионов России и работники нашего лечебного учреждения в Москве, можно увидеть на диаграммах.

Исходя из оценки кратности появления обострений, можно сделать вывод, что чаще всего заболевание беспокоит людей в феврале-марте и августе-сентябре, что многие ученые объясняют усиленной физической нагрузкой у людей, проживающих в городе, во время посадочный период и при сборе урожая.

Поэтому врачи рекомендуют круглый год равноценно нагружать организм, особенно если имеют место проблемы с позвоночником. Когда у сравнительно здорового человека есть склонность к развитию патологий позвоночного столба, на фоне уже сформировавшегося позвоночного синдрома постоянная физическая нагрузка является крайне необходимой.

Можно ли вылечить остеохондроз?

К сожалению, вылечить остеохондроз нельзя, но можно облегчить состояние больного иостановить дальнейшее разрушение межпозвоночного диска, однако для этого необходимо полностью изменить образ жизни — заняться лечебной физкультурой, плаванием, регулярно проходить курсы массажа или мануальной терапии, начать правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Спорт, массаж, правильное питание и снижение веса могут оказать значительно больший и долговременный лечебный эффект, чем лекарственные препараты.

Об эффективности хондропротекторов — препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань и, якобы, укрепляющих фиброзное кольцо, врачи спорят до сих пор, их эффективность не достаточно доказана, однако так как вреда они точно не приносят, их можно применять для лечения остеохондроза.

При сильном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), а также анальгетики.

Используют в лечении остеохондроза и витамины, так как их нехватка провоцирует дальнейшее разрушение межпозвоночного диска: витамины группы B, например, способствуют улучшению белкового обмена между тканями, а так как белок — главный строительный материал в организме, то нормализация белкового обмена способствует восстановлению нервной и хрящевой ткани. Витамин А улучшает кровоснабжение. Однако с приемом витаминов, как и любых других лекарственных средств, нужно быть осторожными, так как они могут вызывать тяжелые побочные реакции, и принимать их можно только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Возможно и оперативное лечение остеохондроза, но, как правило, к нему прибегают тогда, когда наблюдается значительное сужение спинномозгового канала и чрезмерное сдавливание нервов и спинного мозга образовавшимися грыжами. В этом случае ситуация оказывается настолько тяжелой, что пациент, например, не может ходить, у него начинают отказывать внутренние органы или же возникает риск развития инсульта. Чаще всего к таким тяжелым последствиям приводит остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника, дегенеративные изменения в грудном отделе даже при наличии грыж практически никогда не требуют оперативного лечения.

Сегодня в медицинскую практику активно внедряются методы так называемой щадящей хирургии, когда врачам удается сохранить целостную структуру позвонков за счет удаления части пульпозного ядра при помощиэндоскопа. Прибор вводится к месту поражения позвоночника через небольшие разрезы на коже, что позволяет избежать большой кровопотери. Так как во время операции больному не удаляют весь диск, то в целом не нарушается биомеханика позвоночника, и это сокращает восстановительный период. Нередко пациенты уже через сутки после операции встают на ноги. Однако по-прежнему любые операции на позвоночнике чреваты осложнениями и последующими рецидивами болезни, поэтому опытные специалисты будут стараться до последнего оттягивать оперативное лечение. И здесь все зависит от самих пациентов: если они будут выполнять все рекомендации врачей и заниматься своим здоровьем, то даже при наличии грыж смогут обойтись без операции.

Правила тренировок и образа жизни

Упражнения на разминку подготовят позвоночник к тренировке.

Для комфорта (насколько это возможно) во время тренировки по бодибилдингу нужно соблюдать такие правила:

Небольшие движения на разминку позвоночника нужно проводить через каждый час отдыха.
Дважды в неделю рекомендуется плавать на спине в бассейне. Желательно заниматься ЛФК.
Упражнения со скакалкой и бег желательно заменить на «велосипед».
Спать следует на твердом, с низкой подушкой.
Предметы с пола нужно поднимать, не наклоняясь сверху к ним, а приседая с выпрямленной спиной.
Тяжести надо носить с одинаковым весом на каждую руку.
От элементов, в которых включена компрессионная осевая нагрузка на позвоночник, нужно отказаться.
Следует растягивать позвоночник после любого упражнения, в том числе висеть на турнике.
Не следует брать тяжелые веса при упражнениях.
Рекомендуется надевать пояс тяжелоатлета и корсет при выполнении физических элементов.
Нужно строго следить, как выполняется техника упражнений для спинной области.
При лишнем весе следует похудеть.
Необходимо употребление витаминов, а также добавление в рацион — морепродуктов, красной рыбы, орехов и масел.
Принесет пользу употребление рыбьего жира дважды в день.
Для улучшения хрящевых структур следует употреблять средства с содержанием гиалуроновой кислоты и хондроитина.
Для местного обезболивания рекомендуется применять «Бальзам Дикуля».
Рекомендуется проведение курсов лечения по мануальной терапии и иглоукалыванию.

От упражнения необходимо отказаться.

При остеохондрозе исключаются:

тяги в наклоне и становые тяги;
выпад и приседание со штангой;
применение французского и армейского жима.

Последствия компрессии корешков

Моторика, чувствительность, трофика мелких и крупных суставов плечевого пояса зависят от состояния верхних сегментов позвоночного столба. Протекающие в них деструктивно-дегенеративные процессы предрасполагают к развитию артроза, а также некоторых воспалительных заболеваний суставов: плечелопаточного периартрита, бурсита, тендинита, синовита.

Также в шейном отделе локализованы структуры, регулирующие функционирование внутренних органов, которые находятся в верхней и средней части брюшной полости. Если не проводится грамотное лечение остеохондроза, то нарушение иннервации предрасполагает к появлению постоянных «отраженных» болей в области ЖКТ. Основная причина — сдавливание остеофитами или сместившимися дисками нервных сплетений, расположенных по обеим сторонам позвоночника. А затем может расстроиться работа желчного пузыря, желудка, кишечника.

Последствия шейного остеохондроза часто тесно связаны со сформировавшимися грыжами. При смещении межпозвонковых дисков рвутся задние продольные связки. Утратившие стабильность диски выпячиваются в спинномозговые каналы. Образуются межпозвоночные грыжи, вызывающие самые тяжелые осложнения:

изменения сухожильных рефлексов;
мышечную слабость верхних конечностей, их онемение;
парезы, мышечные атрофии.

Если грыжей сдавливаются нервные окончания, то может нарушиться чувствительность теменной области головы, языка, кожных покровов плеч, предплечий, кистей. Некоторые расстройства тактильности со временем становятся необратимыми. Отмечены случаи нарушения дыхания, накопления в респираторных путях мокроты, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Если на начальных стадиях возникшие осложнения обратимы, то с течением времени последствия остеохондроза полностью устранить не удается. Поэтому первые же дискомфортные ощущения должны стать сигналом для обращения к врачу.

В терапии используются препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, устраняющие мышечные спазмы и сдавливание нервных окончаний.

Есть ли польза

Что же касается упражнений в тренажерном зале при остеохондрозе, то тяжелая атлетика, как и любой другой вид спорта, может как дополнительно навредить спине, так и помочь ей замедлить дегенерацию.

Наш позвоночник нуждается в равномерном чередовании посильных нагрузок с полноценным отдыхом, и к движению он приспособлен гораздо лучше, чем к длительному сидению в одной и той же позе.

Поэтому все будет в порядке, если:

работать строго в правильной технике;
брать только посильные отягощения;
купировать спазмы, усталость и воспаления в мышцах спины после каждой тренировки за счет расслабляющих процедур.

Кроме того, тренажерный зал при остеохондрозе шейного отдела требует особого внимания при выполнении всех упражнений на мышцы рук и плеч. При нем не рекомендуется:

тянуться шеей вперед, «помогая» мышцам сокращаться;
использовать инерцию, размахивая весами вместо того, чтобы просто поднимать их;
делать упражнения для верхней части пресса живота, поскольку вытягивание шеи и перенапряжение ее мышц при них неизбежно.

Тренажерный зал при остеохондрозе поясничного отдела тоже отнюдь не противопоказан, и даже, наоборот: скажем, тот же бег при нем – идея несравнимо худшая.

Однако при такой локализации процесса становую тягу, жим штанги от груди и другие упражнения, создающие высокую нагрузку на поясницу, разумнее выполнять в тренажере, а не со свободным весом. Или, во всяком случае, к ним не следует приступать без фиксирующего пояса из дубленой кожи.

Работать с по-настоящему большими весами (например, с целью набрать мышечную массу) нужно только в ортопедическом жестком корсете. Если в спорткомплексе, где мы занимаемся, есть бассейн, не следует отказывать себе в получасовом «заплыве» в нем после каждой тренировки, так как он отлично разгружает весь опорно-двигательный аппарат.

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%. Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций

Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг)

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В₆.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Запрещенные упражнения

В первый месяц занятий необходимо максимально контролировать нагрузки, отказаться от приседаний, силовых тяг и упражнений с перегибанием в поясничном отделе.

Запрещенные упражнения:

становая тяга;
жим штанги от груди лежа;
выпады и приседания с утяжелением;
наклоны со штангой на плечах;
махи гантелями в наклонах.

Любые движения, вызывающие дискомфорт, следует отложить до укрепления мышц позвоночника. Запрещены бег и прыжки. Бодибилдинг направлен на наращивание мышечной массы и предполагает работу с большими весами. При остеохондрозе необходимо увеличивать нагрузку постепенно. На начальном этапе делают 3 подхода по 12 повторений. Через 1-2 месяца число движений увеличивают.

Осложнения

Остеохондроз условно можно разделить на умеренный остеохондроз, который является естественным процессом изнашивания позвоночника в результате жизнедеятельности, и на тяжелый остеохондроз, который чаще всего характеризуется осложнениями.

Умеренный остеохондроз легко поддается консервативному лечению. И если полностью остановить неизбежный процесс старения нельзя, то существенно замедлить вполне возможно. Осложнения, к которым может привести тяжелый остеохондроз, следующие.

Спондилоартроз.
Дегенерация межпозвоночных дисков.
Стеноз позвоночного канала.

Если игнорировать развитие остеохондроза, можно столкнуться с неприятными последствиями

Спондилоартроз – дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. По-другому такие суставы называются фасеточными. При нарушении суставного хряща происходит болезненный контакт между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов чаще всего появляются костные разрастания, что приводит к спондилёзу.

Стеноз – сужение (в данном случае, позвоночного канала). Обычно, стеноз – это результат таких патологий, как межпозвоночная грыжа или спондилёз. Костные разрастания и грыжевые выпячивания сдавливают нервные корешки в местах их вхождения и выхода.

Клиническая картина тяжелого остеохондроза является результатом осложнений:

хронические боли в области позвоночника;
трение поверхностей костей;
скованность;
внезапная мышечная слабость;
снижение рефлексов;
покалывание в конечностях;
иррадиирующая боль;
симптомы ишиаса.

Ишиас является следствием компрессии седалищного нерва.

Бодибилдинг: можно ли заниматься при остеохондрозе?

В периоды ремиссии остеохондроза больным показан ЛФК

С осторожностью можно заниматься и бодибилдингом, если есть желание нарастить мышечную массу, но важно учитывать возможные осложнения при неподготовленном к повышенным физическим нагрузкам мышечном корсете. Упражнения с добавочным весом могут вызвать усиление болевого синдрома и хруст в позвонках. Поэтому к каждому больному остеохондрозом необходим индивидуальный подход, в зависимости от изначальных физических параметров и степени развития заболевания

Поэтому к каждому больному остеохондрозом необходим индивидуальный подход, в зависимости от изначальных физических параметров и степени развития заболевания.

Запрещенные упражнения

Чтобы занятия в спортзале не ухудшили общее состояние опорно-двигательного аппарата, следует отказаться от следующих упражнений:

При таком заболевании нельзя делать жим штанги от груди лежа.

Приседания и выпады со штангой. Несмотря на то что это базовые упражнения в бодибилдинге, их необходимо исключить, особенно при патологии шейного отдела.
Тяга в наклоне. Упражнение крайне опасно при поражении поясницы и чревато деформацией позвонков.
Жим штанги с груди стоя и лежа.
Становая тяга.
Наклоны со штангой на плечах запрещены, если у больного диагностирован шейный остеохондроз

С большой осторожностью и маленьким весом разрешено упражнение при деформациях спинного отдела.

Также следует учитывать, что оптимальный вес при остеохондрозе, меньший, чем у полностью здорового человека. Тренировка не должна вызывать сильного дискомфорта и острых болей в спинном отделе. Появление ярко выраженной негативной симптоматики свидетельствует о необходимости прекратить занятие. Отказной сет, при котором выполняется максимальное количество подходов, противопоказан. Оптимальное число повторений необходимо подбирать индивидуально под руководством инструктора.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел отличают такие особенности:

это единственный отдел позвоночника, где не везде между позвонками есть межпозвонковый диск: он отсутствует между 1 позвонком и затылком, а также между 1 и 2 шейными позвонками;
боковые части нижележащих позвонков охватывают с боков вышележащие позвонки: получается, что последние как будто сидят в «седле»;
края тел шейных позвонков вытянуты и немного напоминают крючок, направленный вверх, поэтому они называются «крючковидными». Такой «крючок» и участок вышележащего позвонка не просто соприкасаются: между ними имеется такой же сустав, как и в конечностях: сверху сочленяющиеся поверхности покрыты суставным хрящом, а оборачивает сустав суставная капсула. Эти суставы позволяют совершать дополнительные, присущие только этому отделу движения – наклоны и вращение. Но они «несут» в себе дополнительные проблемы – в них может развиваться артроз (истончение суставных хрящей). И именно здесь формируются остеофиты. Это опасно: остеофитами могут быть сдавлены нервные волокна или кровеносные сосуды, проходящие в этих отделах.

При развитии остеохондроза в шейном отделе, когда утончаются межпозвонковые диски, а сами позвонки как бы проседают, нарушается питание и сустава между «крючком» нижележащего позвонка и участка тела вышележащего позвонка. В этом случае осложнением остеохондроза становится артроз данного сустава.

В шейном позвоночном сегменте возможны все виды движений:

разгибание и сгибание;
наклоны в стороны;
повороты,

при этом объем этих движений довольно велик. Это и представляет собой опасность в плане развития остеохондроза, характерную только для шейного отдела.

Наибольшая подвижность наблюдается в суставе между 4 и 5, а также 5 и 6 шейными позвонками (10, 11). Остеохондроз не поражает суставные поверхности между 1 позвонком и затылком, а также суставные хрящи между 1 и 2 позвонками.

В шейном отделе проходят такие важнейшие структуры:

по боковым поверхностям всех шейных позвонков, в поперечных их отростках, имеются отверстия для того, чтоб здесь проходила позвоночная артерия, несущая кровь к мозгу;
внутри первого шейного позвонка (он сильно отличается от «обычных» шейных позвонков) происходит переход ствола мозга в спинной мозг;
ниже 1 шейного позвонка из спинного мозга начинают выходить первые шейные корешки спинномозговых нервов. Далее между двумя позвонками (верхним и нижним) выходит по одной паре спинномозговых нервов (между 1 и 2 позвонками выходит 1 пара нервов, между 2 и 3 – вторая, и так далее). Первые три из них идут к шее и ее органам (щитовидная железа, глотка, гортань, трахея), частично – к глазам и ушам. Четвертая пара спинномозговых нервов идет к главной дыхательной мышце – диафрагме, с пятой по седьмую пару иннервируют (обеспечивают нервными сигналами) руки.

При остеохондрозе и его следующей стадии – грыже межпозвонкового диска любая из указанных структур может ущемляться. Это состояния, очень опасные для жизни. Но чаще всего остеохондроз развивается в нижних шейных отделах, ущемляя или 5, или 6, или 7 корешок спинномозгового нерва, из-за чего нарушается чувствительность (тактильная, температурная, вибрационная) и подвижность одной из рук, в ней же возникает боль (с той стороны, где межпозвонковое отверстие сузилось).

Причины остеохондроза

Причины, вызывающие остеохондроз, достаточно разнообразны.

Во-первых, с возрастом эластичность межпозвоночных дисков постепенно утрачивается. Это означает, что наша спина требует особого внимания. Длительное пребывание в положении, вызывающем перекос позвоночника, может вызвать необратимые изменения. Следует избегать сидения в несимметричной позе, бороться с привычкой лежать только на одном каком-то боку, переносить груз (например, сумку) только в одной руке.

Малоподвижный образ жизни губительно сказывается на здоровье позвоночника. Необходимо двигаться, однако при этом физические нагрузки должны быть умеренными. Следует давать позвоночнику возможность восстановиться после нагрузки, а также желательно избегать травм, которые также приводят к развитию патологий позвоночника.

Вторая группа причин связана с нарушением обмена веществ и неправильным питанием. Пища, богатая углеводами и жирами, насыщает организм калориями, которые нам, при нашей сидячей городской жизни, часто просто негде потратить; в результате энергия откладывается в виде жировой ткани, создавая избыточный вес. Ожирение – это повышенная нагрузка на позвоночник, которая приводит к развитию остеохондроза. К тому же, подобная диета обычно содержит недостаточное количество микроэлементов (кальция, калия, фосфора, магния, марганца и других), которые так необходимы для укрепления костной ткани. Причиной избыточного веса часто являются и эндокринные заболевания. При этом нарушение энергетического, водного или минерального обмена также способно негативно сказаться на тканях, участвующих в строении позвоночника.

Факторами, способствующими развитию остеохондроза, могут быть:

плоскостопие;
гормональные изменения;
инфекционные заболевания;
нарушения местного кровообращения,

а также некоторые другие факторы.

Синдромы

В области шейного отдела позвоночника выделяют наличие:

рефлекторных синдромов – цервикалгии, цервикокраниалгии (заднего шейного симпатического, позвоночной артерии и пр.), цервикобрахиалгии с мышечно-тонической либо вегетативно-сосудистой или нейродистрофической симптоматикой;
корешковых синдромов – дискогенного повреждения рецепторов и корешково-сосудистого синдрома (радикулоишемии).

Клиническая картина при шейном остеохондрозе по большей степени зависит от анатомо-физиологических характеристик непосредственно в шейной области позвоночного столба. Наличие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках зачастую отмечаются в самом подвижном участке (C5, C6, C7). Так как в этом отделе плотность в центральной зоне задне-продольной связочной ткани повышена, развитие задних грыж (протрузий и особенно пролапсов) наблюдается в редких случаях.

В большей степени свойственно образование выскальзывания дисков в боковом или заднебоковом направлении. Разрастающиеся в направлении канала a.vertebralis остеофиты на крючковидных отростках в шейных сегментах позвоночника часто становятся причиной его ирритации либо ущемления. Начальными признаками шейного остеохондроза является болевой синдром и дискомфорт в шее, зачастую проявляющихся в виде приступов.

К ирритативно-рефлекторным синдромам относятся несколько видов. Это болевой, проявляющийся в виде:

цервикалгии – интенсивных болей прокалывающего сверлящего либо тупого характера глубоко в шейной области. Наиболее выражены с утра, после просыпания, наблюдается нарастание при повороте головой, шеей, чихательном синдроме, смехе;
цервикокраниалгии – болезненных ощущений, локализующихся в области шеи, затылка, головы;
цервикобрахиалгии – болезненных проявлений в шее в сочетании с ноющей болью глубоко в тканях плеч и предплечий (вегетативный, склеротомный болевой синдром).

Мышечно-тонический синдром, который развивается на фоне постоянного раздражения болевых (ноцицептивных) окончаний, расположенных вблизи измененных дисков и суставной ткани, которое сопровождает возбуждение спинномозговых сегментов, в том числе мотонейронов (в особенности g-мотонейронов). Развивающийся чаще всего внезапно мышечный спазм является причиной усугубления обменных процессов в мускулатуре, кислородного голодания, отечности и изменений в трофике участков мышц.

В процессе ощупывания в них определяются зоны с болезненными уплотнениями и тяжистостью. Эти точки называются триггерными пунктами (J. Travell, D. Simons,1989; K. Lewit,1990; Я. Ю. Попелянский, 1990; Г. А. Иваничев, 1991; А. А. Лиев,1994 и пр.). Благодаря активности в данных точках возможно развитие синдрома косой нижней мышцы в голове, синдрома мускулы, которой поднимается лопатка (лопаточно-реберного), в передней лестничной мускуле и прочих.

В области грудного отдела позвоночника выделяют наличие:

рефлекторных синдромов, таких как торакарлгия в сопровождении мышечно-тонической, вегетативно-висцеральной и нейро-дистрофической симптоматики;
корешковых синдромов – наблюдается появление дискогенных нарушений в соответствующих рецепторах.

Развитие клинических синдромов в грудной области позвоночного столба тоже обусловлено его функционально-анатомическими особенностями. Например, на фоне ротационной двигательной активности отмечается нарастание опорных функций в грудной межпозвоночной суставной ткани.

В такой ситуации в большей степени оказывается нагруженной передняя область в межпозвоночных дисках, где зачастую происходит дегенеративное повреждение. На фоне разных деформаций в позвоночнике в процесс оказываются вовлечены головки реберных суставов и бугорки в рёбрах (либо полностью композитная реберно-позвоночная суставная ткань).

Образование артроза может произойти и при патологиях в органах грудины, причем изначально этому способствуют обструктивные болезни легочной системы хронического течения (Наминов В. Л., Лиев А.А., 1994).

Тренировки при остеохондрозе

Наш тренировочный процесс будет строиться по следующим принципам:

Особое внимание уделяем спине. Сразу включаем такие упражнения, как гиперэкстензия, наклоны с палочкой за головой, тяги с верхнего блока за голову и к груди, подтягивания на перекладине (кто может), наклоны в бок с гантелью в руке, выпады с гантелями (маленький вес)

Старайтесь делать больше «лежачих» упражнений.

2. После каждой тренировки необходимо растягивать позвоночник. Либо висеть на перекладине с расслабленной спиной ( до 1-й минуты), либо на специальных приспособлениях для растяжения позвоночника. Вообще, растяжение позвоночника – это очень важный элемент упражнений при остеохондрозе, и не стоит им пренебрегать.

3. Полное исключение осевой нагрузки на позвоночник как минимум первые несколько месяцев. То есть с приседаниями и становой тягой придется пока повременить. Вертикальные жимы можно выполнять только сидя с опорой спины на лавку и с небольшими весами.

4. Исключение излишнего прогиба в спине. Это значит, что выполняя упражнения, которые позволяют сильно прогибаться в пояснице – не делайте этого. Допустим, при жиме штанги лежа ложитесь на лавку плоско без прогиба. При выполнении гиперэкстензии не стоит поднимать плечи выше попы. Я думаю, вы поняли принцип.

5. Исключение всех упражнений, которые вызывают боли.

6. Естественно, не ограничивайте свои тренировки только одной спиной. Тренируйте все тело и выполняйте все упражнения, кроме указанных в пункте 3 и 5. Ведь гармонично развитое тело – это залог успеха.

7. Через 2 – 4 месяца можно попробовать включить в тренировку такие упражнения, как становая тяга, приседания со штангой на плечах и наклоны со штангой на плечах. Но пока только с гантелями! И с небольшими весами. Такими, чтобы вы могли сделать 20 раз с запасом. Дело в том, что когда снаряд находится у вас в руках, то нагрузка на позвоночник не такая жесткая, как если бы штанга лежала на плечах.

8. Ну и если уже прошло много времени после начала тренировок, и вы стали чувствовать себя прекрасно, то можете попробовать выполнять все упражнения в полном объеме. Но помните, что ваш остеохондроз никуда не ушел. Поэтому никаких резких движений и внимательно прислушивайтесь к ощущениям в своей спине.

На начальном этапе все упражнения необходимо выполнять по 3 подхода 12 – 20 раз. Обычно уменьшение болей наступает уже через 1 – 2 месяца после начала занятий. Некоторые, позанимавшись пару месяцев и обрадовавшись, что боли исчезли – бросают тренировки. В таком случае, как правило, симптомы возвращаются снова.

Ну и в заключении скажу, что и при остеохондрозе можно тренироваться с тяжестями, укреплять свое тело и становиться красивей и сильней. Начните с малого и уже через пару месяцев ощутите эффект. Удачи!

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!