Почему растет живот у женщин: причины и заболевания

При похудении, что первое худеет: мышцы или жир

 Мышечные волокна имеют труднодоступность, поэтому их уменьшение во время низкокалорийного питания или спортивных нагрузках происходит в последнюю очередь. Сначала для энергии используется гликоген в мышцах, затем жир, при условии недостаточного поступления протеина в организм происходит уменьшение объема мышц.

Частой причиной такого явления является:

• углеводная диета – при таком питании рацион содержит минимум белка,
• низкокалорийные диеты, с недостаточной дневной калорийностью,
• малое количество приемов пищи,
• недостаточное поступление в организм витаминов.

 Во избежание подобных проблем рацион должен содержать достаточное количество белка, который в достаточном количестве присутствуют в твороге, кисломолочных продуктах, фасоли, бобовых, чечевице, рыбных и мясных продуктах.

1.Чем отличается естественная и патологическая потеря веса?

Потеря веса для многих современных людей является целью, которую они стараются воплотить посредством диет и физической активности. Однако стремительное беспричинное исхудание должно скорее настораживать, чем радовать.

Если потеря веса началась без активных усилий со стороны самого человека на фоне привычных условий и стабильной диеты, это всегда сигнализирует о серьёзных сдвигах в работе организма. Похудание может сопровождаться снижением аппетита или же происходить на фоне потребления привычных объёмов пищи.

Снижение массы тела несёт серьёзную угрозу и очень скоро начинает оказывать влияние на активность, внешний вид, самочувствие и психическое состояние. Особенную настороженность должно вызывать исхудание, не связанное с определёнными факторами. Снижение аппетита при инфекционных и вирусных заболеваниях, на фоне стресса, в сочетании с явными признаками отравления – естественное явление, входящее в комплекс защитных реакций организма на действие негативных факторов. Даже если это влечёт некоторое снижение веса, после выздоровления потерянные килограммы быстро возвращаются.

Тревогу должна вызывать ситуация, когда вес снижается беспричинно. В этом случае похудание является не следствием явной патологии, а симптомом, указывающим на скрытое течение какого-либо заболевания. Также стоит учитывать, что стремительное снижение веса само по себе способствует дестабилизации обменных процессов и может привести к лавинообразному нарастанию психофизического истощения.

Заболевание 3. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует соединительную ткань с развитием воспаления и поражением суставов. Хроническое воспаление, развивающееся при ревматоидном артрите, приводит к ускорению обмена веществ и потере веса. Развивающаяся мышечная дистрофия вследствие ограничения движений из-за боли в суставах также способствует похудению.

Начальные симптомы ревматоидного артрита – отек суставов и боль. Затем, в результате поражения костной ткани – деформация суставов. 

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Косвенно развитию заболевания способствуют:

• генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям;
• гормональные изменения, эндокринопатии;
• курение;
• хронические инфекции (гепатиты, цитомегаловирусные инфекции, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
• стресс;
• интоксикации (медикаментозные, пищевые);
• ожирение.

Терапия ревматоидного артрита начинается с применения болезнь-модифицирующих лекарственных препаратов (базисные противоревматические средства), дополнительно вводятся кортикостероиды, биологические препараты (антицитокины, моноклональные антитела) и Янус-ассоциированные ингибиторы киназы. 

Ревматоидный артрит

Заболевание 1. Дистрофия мышечной ткани

Тело человека состоит из жировой ткани и обезжиренной массы, которая включает мышцы, кости и воду. Уменьшение мышечной массы приводит к непреднамеренному снижению веса.

Мышечная дистрофия возникает, когда мышечная ткань вначале сокращается, а затем исчезает. Это случается, если мышцы не используются в течение некоторого времени. Главный симптом патологии – мышечная слабость. Одна из конечностей может даже выглядеть меньше, чем другая.

Возможные причины дистрофии мышечной ткани:

• бездействие вследствие травмы;
• старение;
• остеоартрит;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• повреждение нервов;
• склероз (рассеянный, боковой амиотрофический);
• ожоги;
• инсульт.

Предотвратить дистрофию мышц, а также нарастить мышечную массу можно при помощи физической нагрузки и регуляции режима питания.

Дистрофия мышечной ткани

Что и почему при похудении уменьшается в первую очередь

 Девушек и женщин может не устраивать определенная часть тела, например, область живота, бедер или рук. Но, как известно, создать локальное сжигание жира невозможно, при похудении требуемых частей тела совместно уходят объемы и с других мест: груди, плеч, пальцев и лица, при этом в самую последнюю очередь сантиметры покидают самые проблемные зоны, а именно с нижней части тела. Такой процесс похудения обусловлено не локальными, а равномерными изменениями жировой прослойки по всему тела.

 При наборе веса отложение жиров первоочередно происходит в области бедер и талии, и только потом полнеет лицо, т.е. набор жировой массы происходит снизу вверх. При снижении веса же происходит обратное явление, сначала жир сжигается сверхних частей тела: худеет лицо, грудь, руки, плечи и шеи, а затем уже бедра и талия. Но ввиду особенностей каждого организма, обусловленных физиологией, могут худеть и другие части тела.

Потеря веса в пожилом возрасте может быть опасной?

Потеря веса может быть как необъяснимой, так и намеренной. Необъяснимая происходит без желания людей и без активных действий с их стороны. Она действительно связана с опасностями для здоровья: в первую очередь с увеличением риска смерти.

В этом материале мы фокусируемся на намеренном похудении: для его достижения люди прицельно работают, упражняются и соблюдают диету. Последствия такой потери веса обычно благоприятны.

Ожирение

Стандартный критерий ожирения – индекс массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2. Для его определения вес в килограммах делят на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат (ИМТ = m/h2).

В пожилом возрасте ИМТ становится ненадежным показателем. Это связано с большой потерей массы за счет мышц, их замещение жировой тканью, возрастным снижением роста. Из-за этого у человека с нормальным ИМТ может оказаться высокий процент жира в организме.

Абдоминальное (центральное) ожирение (избыточное отложение жира в области живота) может быть более информативным показателем рисков для здоровья. Например, объем талии более 102 сантиметров для мужчин и более 88 для женщин говорит о высоком риске развития метаболического синдрома.

Мнение диетологов и полезные советы

 Похудеть локально не возможно, но без правильного питания, даже при присутствии физических нагрузок избавиться от живота не получится. Поэтому для ускорения жиросжигания в таких проблемных зонах, как бедрах и животе, специалисты рекомендуют  употреблять продукты способствующие этому. В рацион следует включить отруби, корицу, водоросли, капусту, цуккини, сельдерей, ананас и грейпфрут.

Можно сделать следующие выводы:

• несмотря на индивидуальные особенности каждого, 80% успеха составляет правильное питание,
• подключить физические нагрузки,
• для достижения результатов следует подобрать диету и комплекс занятий,
• уменьшение объемов происходит у всех по-разному, но в основном: у мужчин – снизу вверх, у женщин – сверху вниз.

Но ведь и у намеренного похудения бывают побочные эффекты?

Потеря мышечной ткани

Даже при произвольном похудении в пожилом возрасте есть несколько потенциальных рисков. Одно из важнейших опасений связано с потерей безжировой массы, в первую очередь – мышечной. На нее может приходиться до четверти потерянного веса.

Опасность саркопении (уменьшения количества и снижения качества мышечной массы) при похудении можно «обойти». Наиболее эффективное средство противодействия ей – силовые упражнения: с гантелями, собственным весом, эспандерами. Они не только укрепляют мышцы, но и помогают избавляться от лишнего жира (, ). Другие виды упражнений – например,аэробные и их сочетание с силовыми – тоже помогают предупредить саркопению.

Саркопения и ожирение с диетой: первая развивается при неадекватном питании, второе – из-за чрезмерного потребления энергии. Для подбора правильной диеты нужно проконсультироваться со специалистом. Она должна быть низкокалорийной, но содержать достаточные количества белка и микронутриенов (витаминов и минералов).

Потеря костной ткани

Потеря веса в пожилом возрасте часто сопровождается снижением плотности костной ткани (остеопенией). При нарушениях со стороны костей увеличивается риск переломов.

В новом обзоре, который посвящен состоянию костей в пожилом возрасте, ученые указывают, что снижение плотности костной ткани чаще связано с непроизвольным похудением. Желаемое похудение при помощи диеты и упражнений также может негативно влиять на кости. Но этот эффект, по оценкам экспертов, сравнительно невелик. Комбинирование низкокалорийной диеты с упражнениями позволяет сохранить состояние костей почти на том же уровне, что и до похудения.

Вы не можете худеть только там, где хотите

То, где вы худеете первым делом (и то, где набираете жир первым делом), зависит от генетики и физиологии, и мы с этим ничего не поделать. Большинство женщин теряет вес сверху вниз: первым худеет лицо, грудь, затем талия, а ноги, бедра и низ живота — в самую последнюю очередь. Некоторые худеют везде, кроме области живота. А некоторые имеют плоский живот и талию при высоком проценте жира в теле. У каждого есть проблемные зоны, из которых жир уходит в последнюю очередь.

Жир нельзя убрать специальными упражнениями на проблемную зону. Мышца и жир над ней никак между собой не связаны и сокращением мышцы нельзя избавиться от жира под ней в любой части тела. Жжение к концу подхода — не признак, что жир плавится, как кусок масла на горячей сковороде. Оно вызвано накоплением в мышечных клетках продуктов распада углеводов (углеводы — топливо для мышц при силовой работе). Клетка закисляется, это химическая реакция, с жиром никак не связанная.

Выдавить жир массажем тоже нельзя, массажем можно влиять на жидкость.

Весы не дают всей информации

Вес тела — один из способов отслеживать прогресс. Но если он стоит какое-то время или даже увеличивается, это не всегда значит, что прогресса нет. На вес тела влияет и количество съеденного накануне, и количество воды в теле, отеки. Например, вес может не меняться или даже увеличиться на несколько килограммов ближе к концу цикла у женщин — тоже за счет отеков.

Слишком голодная диета и частые,  интенсивные или долгие тренировки тоже могут приводить к задержке жидкости, что маскирует похудение. Причина — повышение кортизола, который обладает перекрестной реактивностью с рецепторами альдостерона — основного гормона, отвечающего за задержку воды ().

Отслеживать прогресс помогут не только весы, но и замеры лентой, измерение процента жира в теле, старые вещи и фото.

За сколько опускается живот перед родами?

Все беременные задаются вопросом: за сколько до родов опускается живот? Опускание живота может произойти и за несколько недель до рождения малыша, а может и не произойти. Произойдёт опускание или нет зависит от многих факторов – предлежание плода, его масса, размеры таза, эластичность соединительной ткани, количество околоплодных вод, количество плодов, которых вынашивает женщина… У тучных женщин опускание живота определяется несколько труднее и зрительно не так заметно. Если женщина не замечает опущение живота и связанные с этим изменения, это не значит, что роды буду запоздалыми и малыш родится позже определённой врачом даты.

Почему растет живот?

Росту живота способствуют многие факторы.

Наиболее частыми из них являются ожирение и слабые мышцы пресса. Брюшной пресс включает два вида мышц – прямые и косые. В зависимости от ослабевания тех или иных мышц, наращивание жира в брюшной области может происходить неравномерно. При слабой прямой мышце развивается так называемый «пивной» живот, округлый и вытянутый вперед. Если же дряблые косые мышцы, при малой активности и частых передвижениях за рулем, человек приобретает большой «водительский» живот.

Актуальна эта проблема и для женщин после рождения ребенка. Кроме растянутых мышц, она характерна и небольшим количеством растяжек, провоцирующих образование отвисающего кожно-жирового фартука. Наблюдаются подобные неприятности и у молодых, не рожавших девушек. Это связано с колебаниями веса, неправильным питанием, гормональными или генетическими отклонениями. 

Избавиться от большого живота, даже соблюдая диету и регулярно занимаясь спортом – задача не легкая. Даже достаточно накаченный пресс будет скрыт под складками если жировые отложения уже успели накопиться в избыточном количестве. В такой ситуации без абдоминопластики просто не обойтись.

Если не брать во внимание наследственные причины набора веса, то основной причиной можно считать неправильное питание, когда поступающая с пищей энергия не расходуется, а перерабатывается в жир, откладывающийся на теле. 

Усугубляет ситуацию частое потребление пива или другого алкоголя, избыток жирной и сладкой пищи, частые перекусы фаст-фудом, переедание, малоактивный образ жизни, постоянные передвижения на машине вместо ходьбы пешком, нарушения в обмене веществ, неправильный режим дня и многие другие факторы.

Диагностика причин резкого похудения

Чтобы выяснить причины необъяснимой потери веса, врач проведет медицинский осмотр и задаст ряд вопросов. Например, такие:

• Насколько вы похудели?

• Когда началось похудение?

• Вы принимаете какие-либо лекарства?

• Изменился ли ваш режим питания?

• Вы тренируетесь больше обычного?

• Болели ли вы недавно?

• Вы стали чаще чувствовать усталость?

• У вас есть проблемы с зубами?

• Есть ли у вас проблемы с глотанием?

• У вас была рвота?

• Вы испытываете стресс?

• Были ли у вас эпизоды обморока?

• У вас повышенная жажда?

• Вы мочитесь больше, чем обычно?

• У вас диарея?

• Вы в депрессии?

• Сколько алкоголя вы выпиваете в день?

Ответы на эти вопросы помогут вашему врачу определить, какие анализы и методы исследования могут потребоваться.

Необъяснимая потеря веса лечится путем выявления основного заболевания. Если оно не определено сразу, врач может порекомендовать выжидательную тактику, а также специальную диету.

Например, доктор может посоветовать вам использовать питательные коктейли, чтобы получить больше калорий.

Информационная диета и критический подход

Мы живем в мире избытка информации каждый день, но знаем мало, и общей картины на какую-то тему часто не складывается. Благодаря интернету, соцсетям и неграмотной журналистике (ради кликабельного заголовка или просто по глупости) на тему фитнеса, питания и вообще здоровья появилось много мифов и лженауки. При этом, у людей еще не сформировался иммунитет и “написанное пером” вызывает большее уважение и доверие, чем пересказанное и услышанное где-то. Как результат, уже есть слишком много диет и советов, которые любой из нас мог бы перебирать всю жизнь по очереди, но темпы ожирения растут, человечество становится все толще и больнее.

Любому, кто хочет действительно разобраться для себя в питании, важно иметь критическое мышление и научиться фильтровать информацию, отделять правду и факты от вымыслов, догадок и личного опыта разных людей, которыми полон интернет

Врачи

ЛЕВИЦКАЯ МАРИЯ ГРИГОРЬЕВНА — пластический хирург, основатель и Генеральный директор клиники «Абриелль». Стаж с 2005 года.

КОЧНЕВА ИЛОНА СЕРГЕЕВНА. Пластический, челюстно-лицевой хирург. Опыт в пластической хирургии с 2005 года.

КУЛИКОВ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ. Пластический, челюстно-лицевой, реконструктивный хирург. Хирургический стаж с 1984 года. Преподаватель кафедры пластической хирургии СЗГМу им. И.И.Мечникова.

БЕЙНАРОВИЧ МИХАИЛ ДМИТРИЕВИЧ. Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, стаж с 2017 года. Заведующий отделением пластической хирургии клиники «Абриелль».

ГРЕЦКОВА ЕВГЕНИЯ ЕВГЕНЬЕВНА. Пластический хирург, стаж с 2019 года. Ординатура по специальности «Пластическая хирургия» в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова.

ЕВЛАХОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА. Пластический хирург, стаж с 2019 года. Окончила ординатуру по специальности Пластическая хирургия в Первом Санкт-Петербургском Государственном медицинском университете (ПСПбГМУ).

УСОВ СЕМЕН АЛЕКСАНДРОВИЧ. Окончил Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И Мечникова».

Заболевание 9. Рак

Рак – это общий термин для заболеваний, вызывающих быстрое деление и распространение аномальных клеток в здоровые ткани. Хотя симптомы рака имеют тенденцию варьироваться в зависимости от типа, стадии и места опухоли, необъяснимая потеря веса иногда может быть одним из первых признаков его развития.

Рак относится к любому заболеванию, при котором аномальные и мутированные клетки быстро размножаются и в конечном итоге проникают в здоровые ткани. Потеря веса особенно характерна при раке легкого и злокачественных опухолях, которые затрагивают пищеварительный тракт.

К ним относятся:

• панкреатический рак;
• колоректальный рак;
• рак печени;
• рак желудка;
• рак желчных протоков;
• пищевода.

Злокачественный процесс усиливает воспаление. Растущая опухоль увеличивает расход энергии в состоянии покоя. Кроме потери веса, ранние симптомы рака могут быть следующие:

• лихорадка;
• усталость;
• постоянный кашель;
• изменение нормальной работы кишечника или мочевого пузыря;
• диспепсические расстройства;
• боль;
• изменения кожи.

Во многих случаях развитие новообразования не вызывает никаких симптомов. Лечение зависит от вида рака и стадии развития. Типичные процедуры включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.