Алкоголь и сердце: сложности партнерства

Коктейли

Особый вред диабетикам приносят алкогольные коктейли. Сочетание разных по крепости спиртных напитков наносит большой удар по поджелудочной железе.

А если в состав коктейля входит сахар, сироп или сладкий фруктовый сок, то он может стать причиной резкого повышения сахара в крови. Если больной диабетом иногда пьет алкоголь, ему лучше остановить свой выбор на каком-то натуральном напитке, не смешивая его ни с чем.

Коктейли нарушают нормальное кровообращение, в частности, это относится к сосудам головного мозга. Такой вид спиртного вызывает ненормальное расширение и сужение артерий, вен и капилляров, поэтому от них очень часто болит голова. Опьянение от коктейлей наступает гораздо быстрее, поскольку они выраженно действуют на печень, поджелудочную железу и нервную систему. Риск возникновения гипогликемии (в том числе во сне) после их распития очень высок, поэтому они запрещены для употребления при сахарном диабете любого типа.

Употребление пива при сахарном диабете

Что касается такого популярного напитка как пиво, то многие его не считают за спиртной напиток и думают, что его диабетики могут употреблять без каких-либо ограничений. Это ошибочное мнение, так как гликемический индекс пива, в зависимости от его сорта, может равняться от 45 до 110. При этом среднее значение такого показателя составляет 66, что считается небольшим значением.

При этом навредить больному способен скорее алкоголь, содержащийся в пиве, чем имеющиеся в его составе углеводы. Именно алкоголь вызывает у человека повышенный аппетит, снижая при этом у него уровень глюкозы в крови. В результате больной может почувствовать сильный голод и просто-напросто переесть. Под влиянием переедания и алкогольного опьянения становится трудно рассчитать правильную дозировку принимаемых в процессе лечения лекарств.

В принципе пиво должно быть исключено из рациона больных диабетом, но если он всё-таки будет иногда его выпивать, ему нужно будет очень строго ограничивать его количество, употребляемое за один раз. Кстати, при этом получить полное удовольствие от пенного напитка у него все равно не получиться, так как ассортимент закусок ему также приодёться корректировать. Особенно неприятно будет не то, что придётся несть некоторые из них, а то, что потребуется употреблять с пивом необычные блюда.

Так, например, врачи рекомендуют сочетать пиво с таким странными для его любителей закусками как овощи, отварное мясо и рыба на пару. Несмотря на то, что такой комплекс не является особенно вкусным, он считается единственно безопасным, это на сегодняшний единственное компромиссное сочетание, позволяющее диабетику употреблять пиво. При этом в случае появления у больного сильного чувства голода или иных необычных симптомов, в обязательном порядке придётся воспользоваться глюкометром и принять лекарственные средства с целью нормализации уровня сахара в его крови.

А вот что категорически запрещено пить при данном заболевании, так это так называемые бирмиксы, то есть напитки, созданные на основе пива и сладких фруктовых соков. Так как они могут содержать в своём составе сахара, а также ароматизаторы, вычислить их гликемический индекс будет достаточно сложно.

Можно ли пить при сахарном диабете?

Главный недостаток в жизни людей, страдающих этим заболеванием, — постоянный режим в виде строгих диет. Однако под этим не стоит понимать отказ от всех блюд, в том числе и от алкоголя. Здесь необходимо знать пропорции, которые можно употреблять без вреда своему здоровью.

Рассмотрим самые популярные алкогольные напитки, имеющие в своем составе сахар и спирт.

1. Виноградные вина. Разрешается употреблять столовые вина, где сахар либо достаточно уже перебродил, либо его процентное содержание не более 8%. К таким относятся сухие или полусладкие сорта красных, белых и розовых вин. Спирт здесь составляет 9-17%. Вина производятся обычно из виноградов Каберне, Цинандали, Гурджаани и другие.

Что касается крепленых вин, таких как херес, мадера или портвейн, то здесь содержание сахара немного выше — 13%, а спирта — 17-20%. Решив какой-либо из них пригубить, убедитесь, что вам это позволяет здоровье по уровню глюкозы в крови.

Самыми «опасными» для диабетиков будут десертные вина, где сахар составляет 20%

Внимание! В составе ликеров этот показатель составляет 30%! Спирт же будет в пределах 15-17%. К десертным винам относят кагор, мускат и другие

Отдельно стоит сказать про вермут. Он также причисляется к высокосодержащим напиткам по «сахарным» показателям. Сахар здесь обычно до 16%, а спирт — до 18%.

2. Шампанское или игристые вина. Употреблять можно исключительно сухие сорта. Здесь сахара почти нет, а спирт содержится не более 5%.

3. Водка, коньяк, бренди и виски. В водку и виски сахар не входит в состав, а вот в коньяке и бренди он в малых количествах. Допускается выпивать один из этих напитков только 100 грамм за вечер, не более!

4. Пиво. В составе всеми любимого напитка находится много легкоусвояемых углеводов. Поэтому лучше всего полностью себя ограничить от его употребления.

Допустимые нормы алкоголя

Когда при повышенном сахаре в крови пациент принимает решение употребить некоторое количество спиртосодержащих напитков, у него нет серьезных противопоказаний, и врачи разрешили пить алкоголь маленькими порциями, ему рекомендовано тщательно выбирать алкоголь, какой мягко влияет на содержание сахара в организме.

Какой алкоголь лучше выбирать? В каких напитках меньше сахара? Как ведет себя сахар после алкоголя? Повышает ли спирт глюкозу? При выборе напитков требуется обращать внимание на несколько показателей, среди которых: калорийность, количество сахара и этанола. В интернете можно найти рекомендованные дозировки спиртного, которое в умеренном количестве может быть на столе больного сахарным диабетом. Нужно отметить, что самый безопасный алкоголь при повышенном сахаре – это сухое вино из красных сортов винограда, можно пить вина из темных ягод

Подобные вина имеют в составе кислоты, витаминные комплексы, производители не применяют белый сахар или его там мало. Сухое вино даже снижает сахар крови, если в сутки употребить не более 200 граммов продукта. Лучше всего выбирать известные марки вин, не обязательно напиток должен быть дорогостоящим, все они содержат полезные вещества

Нужно отметить, что самый безопасный алкоголь при повышенном сахаре – это сухое вино из красных сортов винограда, можно пить вина из темных ягод. Подобные вина имеют в составе кислоты, витаминные комплексы, производители не применяют белый сахар или его там мало. Сухое вино даже снижает сахар крови, если в сутки употребить не более 200 граммов продукта. Лучше всего выбирать известные марки вин, не обязательно напиток должен быть дорогостоящим, все они содержат полезные вещества.

Крепкий алкоголь отличается повышенной калорийностью, максимальная суточная доза:

• для среднестатистического человека не должна превышать 60 мл;
• диабетикам и вовсе необходимо исключить такие напитки.

Напитков, как водка, виски, коньяк, лучше избегать или пить исключительно по праздникам, соблюдаю дозировку. Такой алкоголь повышает глюкозу, злоупотребление чревато тяжелой гипогликемией, поэтому на вопросы «снижает ли водка сахар» и «можно ли пить водку при повышенном сахаре» — ответ отрицательный. Сахар в водке имеется в большом количестве, поэтому водка и сахар в крови тесно связаны между собой.

Много сахара и этанола содержится в крепленых винах, поэтому наливку, вермут и похожие напитки лучше не пить вовсе. В порядке исключения их употребляют максимум по 100 мл в день, но если нет серьезных противопоказаний.

Примерно также обстоят дела с пивом, несмотря на то, что его считают легким и даже в ряде случаев полезным для человека напитком. Опасность пива в том, что оно повышает сахар не сразу, такое состояние называется отсроченной гипергликемией. Этот факт должен заставить диабетика задуматься о здоровье и отказаться от распития пива.

Гликемический индекс алкогольных напитков

Алкоголь при сахарном диабете крайне нежелателен. И дело даже не в лишних углеводах. Спирт имеет свойство разрушать поджелудочную, нарушать обменные процессы, резко повышать скорость расщепления глюкозы и вызывать гипогликемию. Но если вы все же не можете отказаться от крепких напитков, представляю вам таблицу гликемического индекса алкоголя.

Ссылки на популярные напитки:

Таблица гликемических индексов алкогольных напитков

водка	0ГИ
текила	0ГИ
виски	0ГИ
вино сухое	0 — 5ГИ
шампанское сухое	0 — 5ГИ
коньяк	0 — 5ГИ
бренди	0 — 5ГИ
вино домашнее сухое	0 — 10ГИ
вино полусладкое	5 — 15ГИ
пиво светлое	от 5 — 15ГИ до 30 — 45ГИ
пиво темное	от 5 — 15ГИ до 70 — 110ГИ
наливки	10 — 35ГИ
шампанское полусладкое	15 — 30ГИ
вино крепленое	15 — 40ГИ
вино десертное	30 — 40ГИ
вино домашнее сладкое	30 — 50ГИ
ликер	50 — 60ГИ

Давайте проанализируем таблицу алкогольных продуктов. В таблице указаны неточные индексы, так как на ГИ очень влияют следующие показатели напитка:

• Различные сорта и качество сырья
• Созревание и дата сбора винограда(например)
• Условия и длительность хранения
• Регион произрастания
• Особенности рецептуры

Какой алкоголь по ГИ лучше не пить

Крепкий алкоголь совершенно не содержит углеводов и имеет низкий гликемический индекс, равный 0. Как говорят любители “беленькой”, он может даже способствовать понижению сахара. Но это не совсем так. Крепкие напитки улучшают восприимчивость тканей к углеводам, а также усиливают диабетические таблетки. Создается эффект лучшего понижения уровня сахара. Но он временный, быстрый и может привести к гипогликемии и диабетической коме.

Кроме того, во время употребления крепких напитков человек обычно закусывает. И еда эта редко бывает здоровой и полезной.

Что касается вин, то с ними при диабете попроще. Выбирайте сухие виды вин, контролируйте порции и закусывайте здоровой пищей – фруктами, сырами и нежирными видами мяса.

Отдельно хочется сказать про коктейли из смеси алкоголя и добавок. Их при сахарном диабете нужно также исключить из рациона. Ни один опытный бармен не скажет вам, как смесь из алкоголя повлияет на ослабленную поджелудочную железу,сахар в крови и организм в целом. Также в коктейли добавляют часто сиропы и сладкие соки. Встречаются коктейли и с чистым сахаром.

О том, стоит все-таки пить алкоголь при диабете или нет, читайте в отдельной статье.

Про пиво есть статья, в которой рассказано, почему пиво такой нежелательный алкоголь при диабете. Ведь его вред даже не в лишних углеводах, которых, честно сказать, не так уж и много.

Как действует алкоголь при наличии хронических заболеваний

Взаимодействие алкоголя и холестерина – опасное сочетание для лиц с хроническими заболеваниями. Категорически запрещается употреблять этанол для понижения уровня стерола в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия. Повышенное давление нарушает систему регуляции сосудистого тонуса. Употребление даже небольшого количества спиртного расширяет артерии с последующим резким спазмом. Это может привести к скачку давления, гипертоническому кризу.
• Заболевания печени, почек. Алкоголь вредит прямым токсическим действием, вызывает нарушение работы органов. Повышается выработка эндогенного холестерина печенью, замедляется его вывод из организма.
• Хронический атеросклероз. Отложения холестерина, солей кальция делают артерии плотными, малоэластичными. Их тонус почти не изменяется под воздействием нервной системы. Употребление спиртного повышает артериальное давление, что опасно разрывом неэластичных сосудов или критическим сужением просвета. Возрастает вероятность развития инфаркта головного мозга, печени, сердца.
• Прием лекарств. Одновременное употребление спиртного, гиполипидемических препаратов может вызвать непредсказуемую реакцию. Например, сочетание диуретиков с алкоголем сильно расширяет сосуды, давление резко падает. Результат – потеря сознания, инсульт, инфаркт.

Если у здорового человека этанол несколько выравнивает дисбаланс липопротеинов, то предсказать его влияние на человека с болезнями внутренних органов, сердца, сосудов невозможно.

Тяжелая посталкогольная гипогликемия

Ведь самая главная опасность таится не в на­боре лишних калорий. Тяжелая гипоглике­мия — вот что грозит человеку, страдающе­му сахарным диабетом, при неправильном отношении к алкоголю. Мы уже говорили о том, что наша печень имеет запасы глюко­зы в виде гликогена, из которых постепен­но ее извлекает и подает в кровь, когда нет поступления глюкозы из пищеварительной системы. Так вот, у людей, пристрастивших­ся к спиртосодержащим напиткам, запасы гликогена в печени снижены, а на фоне приема алкоголя нарушается еще и пре­вращение гликогена в глюкозу. Причем выпитое сегодня блокирует выброс глюко­зы из печени в течение еще двух следующих дней. Поэтому даже если во время застолья человек хорошо закусывает, спустя, скажем, 3—4 часа или даже сутки его может настиг­нуть гипогликемия.

ГИ алкогольных напитков: можно ли диабетику?

ГИ практически всех спиртных напитков выше средних показателей. В его состав входят углеводы, употребление которых во время болезни строго регламентируется Поэтому врачи не советуют баловаться алкоголем пациентам с диагнозом «сахарный диабет». Рекомендации врачей по типу диабета:

• При первом типе диабета этиловый спирт способен ненадолго снизить глюкозу в крови, что увеличивает риск усиленной выработки инсулина.
• При 2-ом типе алкоголь можно употреблять, но в ограниченных дозах и с малым содержанием сахара. Под запрет попадают десертные и сладкие вина, коктейли. Рекомендуемая норма — 1 бокал сухого вина или светлых сортов пива в неделю.

Спиртные напитки угнетают работу поджелудочной железы. Большие дозы разрушают печень, губят сосуды и сердце. Когда отказ от алкоголя для пациента — невыполнимая задача, врач посоветует придерживаться правил:

• Не пить на голодный желудок.
• Уровень сахара должен проверяться до и после употребления. Исходя из полученных данных корректируется доза инсулина.
• Ночные возлияния усиливают риск гипогликемии.
• Установленную врачом дозу алкоголя нельзя превышать.
• Не рекомендуется пить одному. Окружение необходимо уведомить о своем диагнозе.
• Выбирать только высококачественные напитки.
• Не запивать газированными напитками сладкими соками.

Показатель гликемии пива

Гликемический индекс пива, зависит от вида пива, темное или светлое.

ГИ пива определяется сортом: чем темнее, тем показатель выше. Если напиток сварен по классической технологии, содержание белков и жиров минимально, углеводы — 17,5 мл на поллитровый бокал. Вредит алкоголь, а не углеводы, усиливает голод и понижает сахар. Если диабетик решил побаловать себя бокальчиком пива, для закуски стоит отдать предпочтение овощам, отварной рыбе или мясу. Гликемический индекс фруктовых напитков на основе пива гораздо выше. Они содержат усилители вкуса и ароматизаторы, поэтому лучше отказаться от бирмиксов. ГИ светлого пива — 60 единиц, темного — 110.

Сухое или десертное вино?

Умеренное количество сухого вина:

• насыщает полезными антиоксидантами;
• стимулирует обменные процессы;
• ускоряет работу ЖКТ;
• повышает уровень гемоглобина.

Однако красное вино может угнетать иммунитет, негативно влияя на нервную систему. Любой сорт вина содержит сахар. Десертные и сладкие сорта запрещены к употреблению из-за высокого содержания сахара. Иногда можно позволить бокал сухого вина или шампанского, так как у этого напитка минимальное количество углеводов, а глюкоза получена натуральным способом. Гликемический индекс вина колеблется от 40 до 70 единиц. Минимальный показатель имеет сухое вино.

Коктейли и аперитивы

Коктейли при диабете опасны, так как вызывают резкий скачок сахара.

Многослойные коктейли особо вредны: большой вред поджелудочной наносят именно напитки, составленные из компонентов разной крепости. Отрицательные стороны коктейлей:

• нарушают кровообращение;
• приводят к ненормальному сокращению сосудистых стенок;
• пьянят быстрее монокомпонентных напитков;
• усиливают риск гипогликемии.

Ликеры и настойки

Ликеры относятся к крепкому и сладкому алкоголю. Промышленные ликеры часто содержат красители с ароматизаторами и усилителями вкуса. Одна рюмочка увеличивает нагрузку поджелудочную железу и печень, разбалансируют углеводный обмен. Ягодные настойки — это сахарный взрыв. Поэтому ликеры наряду с вермутами попадают под запрет при сахарном диабете.

ГИ водки, коньяка и крепких спиртных напитков

Эти сорта относятся к крепкому алкоголю. После их употребления замедляется образование глюкозы, усиливается действие инсулина. Водка, виски и коньяк провоцируют обострение сопутствующих хронических заболеваний, замедляют расщепление жиров и способствуют увеличению массы тела. Хотя гликемический индекс водки и виски равен нулю, ею не стоит злоупотреблять. Разовая доза — не более 100 грамм. Закуска должна состоять из сложных углеводов для восполнения глюкозы. Эндокринолог откорректирует дозу в сторону уменьшения. Перед застольем желательно проконсультироваться у врача об изменении разовой дозы препаратов.

Цифры

Итак, каждый спиртной напиток обладает калорийностью и содержит углеводы. Можно пренебречь показателем белков и жиров, которые практически не присутствуют в алкоголе. Например, в таком ликёре, как Baileys содержится всего 3 грамма белка и 13 жира на 100 гр. А сухие вина вообще не имеют жиров, углеводов и белков в составе.

Калорийность спиртных напитков

Напиток	Количество ккал. на 100 гр.
Белое сладкое вино 13,5%	98
Белое вино 12%	78
Сухое белое вино 12%	66
Красное вино 12%	76
Красное полусладкое вино 12%	80
Коньяк 40%	239
Виски 40%	220
Пиво 4,5%	45
Портвейн 20%	167
Джин 40%	220
Ром 40%	220
Вермут 13%	148
Ликёр «Бейлис» 17%	327
Мартини 13%	145
Бренди 40%	227
Текила 40%	210
Водка 40%	235

Самым калорийным алкоголем является ликёр, ведь в нём содержится много сливок, сахара, молока и яиц. Рекомендуется употреблять малыми дозами и не закусывать. Согласно таблице калорийности алкоголя, самыми низкими показателями обладают вино и, как ни странно, пиво. Почему же считается, что человек, который часто употребляет его, активно набирает вес? Дело в том, что пиво выпивается в гораздо большем количестве, чем любой другой алкоголь. В одном литре содержится порядка 500 ккал. А ещё дело в том, что пиво редко употребляется самостоятельно, а практически всегда поглощается вместе с продуктами:

• чипсами;
• сухариками;
• сушёной рыбой и кальмарами;
• мясом.

И это далеко не полный перечень возможных закусок. Пожалуй, ни с каким другим напитком не употребляется столько жирной еды, что и является причиной набора веса.

Количество калорий не отражает вред или пользу. Все спиртные напитки плохо влияют на организм человека, могут привести к появлению серьёзных заболеваний, создать алкогольную зависимость. Поэтому врачи рекомендуют выпивать редко и в небольших дозах.

Вина низкокалорийные и практически не отражаются на весе, недаром европейцы предпочитают их употреблять на ужин и даже на обед (традиция пропустить бокал во время ланча). Подобно кисломолочным продуктам напиток хорошо воздействует на микрофлору и кишечник. Полезность качественных сортов вина — это научно доказанный факт.

Его обычно употребляют вместе с мясными, рыбными блюдами и фруктами. Также используют в качестве аперитива, то есть для усиления аппетита перед приёмом еды. Выпитые полбокала перед обедом улучшат процесс пищеварения, немного согреют и снимут спазмы.

Если говорить о пользе, то лучше выбрать сухое белое, в нём содержится большое количество полезных микроэлементов, витаминов, которые:

• устанавливают здоровую кислотность в желудке и помогают процессу пищеварения;
• увеличивают секрецию печени, что способствует выведению токсинов и шлаков и снижению брожения в кишечнике;
• повышают усвояемость железа, получаемого из пищи, что ускоряет метаболизм, улучшают состав крови и самочувствие человека.

Красное вино хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему, способствует синтезу жирных кислот. В нём содержится много:

Белое вино используется в приготовлении выпечки и десертов. Оно более мягкое и нежное на вкус, чем красное. По калорийности же отличий нет. Десертные вина содержат больше калорий, чем сухие. В сладком около 170 ккал, в полусладком – 90. В них много сахара, поэтому употребление не рекомендуется диабетикам. Красное десертное вино полезно при болезнях сердечно-сосудистой системы и малокровии.

Влияние спирта на организм и глюкозу в крови

Напитки оказывают разное влияние на организм — всё будет зависеть от выпитой дозы и прогрессирующих заболеваний (например, спровоцировать «пивной хмель»). Если пациент выпьет незначительное количество алкоголя, то напиток будет выступать, как стимулятор различных процессов: человек чувствует эйфорию, становится общительным, добрым.

Если пациент выпьет большую дозу алкоголя, то это может привести к таким реакциям организма, как:

• Бессонница или выраженная сонливость.
• Расстройство речевой функции.
• Нарушение координации движений.
• Нарушение зрительной функции.
• Притупление реакций.

• Нарушение дыхательной функции.
• Нарушение памяти.
• Тошнота и рвотные позывы.

Влияние алкоголя может быть настолько негативным, что вероятна кома, либо летальный исход.

Стоит учитывать, что реакция человеческого организма на данный раздражитель будет зависеть от показателей:

• возрастная категория;
• половая принадлежность;
• национальность;
• физическое состояние;
• количество употребленной пищи перед приемом напитков;
• скорость распития напитков;
• частота употребления алкоголя.

Пациенты с эндокринным заболеванием должны быть внимательными при распитии спиртных напитков, так как они могут нарушить уровень глюкозы и гормонов, которые нужны для нормального поддержания сахара. Больным людям с патологиями печени, тоже стоит быть осторожными, так как они страдают от непостоянства глюкозы.

Разные спиртные напитки действуют на кровь по-разному. Один вид алкоголя способен снизить уровень сахара (например, пиво, водка), а другой, наоборот, привести к повышению (например, вино или ликер). Данное состояние связано с тем, что печень вместо контроля уровня сахара перерабатывает спирт. У здорового человека этот показатель должен быть в пределах 70-100 мг на децилитр, но значение может меняться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Все анализы сдаются на пустой желудок, так как это необходимо для получения достоверных результатов.

Алкоголь, атеросклероз, ожирение и диабет

Умеренное употребление алкоголя оказывает антиатеросклеротическое действие. Он препятствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это происходит за счет повышения уровня липопротеидов высокой плотности, оказывающих защитное действие. При употреблении 1 дозы спиртного в день их количество возрастает примерно на 5%, а при приеме 2-3 доз – на 10%.

Исследование пациентов из России также подтверждает этот факт. Но даже повышение «хорошего» холестерина не снижает количество сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране. По всей вероятности, в этом случае на передний план выходят другие факторы. На данный момент показатели смертности от патологии сердца и сосудов в России выше, чем в США и Западной Европе.

Американская диабетическая ассоциация провела исследование влияния алкоголя на состояние организма диабетиков. Тесты показали, что те же 1-2 дозы спиртного значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголь может влиять на организм, как тренировка на свежем воздухе. При регулярном употреблении улучшается обмен глюкозы в организме, возрастает чувствительность тканей к инсулину, причем эффект сохраняется в течение 12-24 часов.

У пациентов, принимающих небольшое количество спиртного непосредственно перед ужином или во время него, уровень глюкозы крови после еды снижался по сравнению с показателями пациентов, не употреблявших спиртное при том же рационе. По всей вероятности, алкоголь влияет на выброс жирных кислот из жировой ткани, что подтверждают данные о толщине жирового слоя у этих пациентов. Умеренно пьющие имели меньший объем прослойки по сравнению с трезвенниками. А вот при значительном употреблении картина меняется на прямо противоположную: количество внутреннего (висцерального) жира возрастает, а количество полезных липопротеидов (ЛПВП) снижается.

Получается, что малые дозы алкоголя будут полезны людям с нарушениями обмена глюкозы и с метаболическим синдромом. При незначительном, но регулярном употреблении спиртного они снизят риск перехода своего состояния в сахарный диабет 2 типа, а также уменьшат риск развития инфаркта миокарда. Двенадцатилетняя статистика из США подтверждает этот факт: у 370 тысяч исследуемых людей количество выявленных случаев диабета было на треть меньше, чем у контрольной группы. А у почти 2 тысяч мужчин, которых наблюдали в течение 13 лет вероятность развития метаболического синдрома снизилась на 40% при употреблении 1 дозы алкоголя в день.